聚焦新技术系列（6）|小穿刺解决大问题--“烧”灭肺癌的又一神器来了！

编者按：

2023年是山东省中医院谋求“一年一变样、三年有突破、五年新跨越”的关键之年。为奋力开创医院高质量发展新局面，展现医院特色、学科优势和特色诊疗技术，山东省中医院联合舜网开设《聚焦新技术》系列策划，以文字、视频视角展现山东省中医院在现代医疗新技术加持下的护佑生命健康的故事。

随着中国进入人口老龄化，环境及食品安全等因素，肿瘤成为老年人头号杀手。肿瘤又可以被划分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类，其中恶性肿瘤又被称为癌症，其生长迅速，对周围组织具有侵袭性，是导致人类死亡的主要原因之一。有临床专家对21世纪经济报道表示，我国整体癌症发病率持续上升，癌症实际负担沉重。在发达国家发病率最高的癌症是乳腺癌，中国则是肺癌；死亡率方面，肺癌也仍居高恶性肿瘤首位。

据了解，肺癌的治疗可有手术、放疗、化疗、微创治疗、靶向药物治疗、中医中药以及免疫治疗等。早期非小细胞肺癌，外科手术切除是治愈的主要方法，但是由于多方面的原因，约80%的肺癌无法通过手术行根治性切除。因此许多新的局部治疗方法开始出现，其中效果最好，可以和手术媲美的就是局部消融治疗。那么肺癌的消融治疗是一项怎样的技术?哪些肺癌患者可以接受消融治疗?带着这些疑问，我们邀请到山东省中医院胸外科主任医师孙雪飞为我们讲解。

局部消融治疗可以和手术媲美，到底什么是肺癌的消融治疗呢?

肺癌的消融治疗是指借助于ct，b超或磁导航等影像引导技术，将消融针穿刺至病变部位。是以冷、热消融技术从而使病灶毁损、坏死，达到治疗目的。

肺癌的治疗方式有很多，比如手术、放化疗、靶向和免疫等，那么肺癌的消融治疗，相比于其他的治疗手段来说，有哪些优点呢?

相比于手术而言，消融治疗具有创伤小、恢复快的优点。它不需要做皮肤切口，不需要切除患者的肺组织，尤其对多发肺肿瘤或肺结节的患者。可以尽量地保存患者的健康肺组织。相比于化疗、放疗、免疫治疗等治疗手段，消融治疗具有副作用小，可重复的优点，病人的耐受性良好。

什么情况或者病情下，患者才可以使用消融治疗？

病变小于三公分的肺肿瘤或者肺部结节，或者是较大的肿瘤，需要呼吸治疗的患者。尤其适合老年人，体质比较差，不适合手术或者不愿意接受手术治疗的患者。对于多发性肺肿瘤和肺结节的患者也适合消融治疗，可以尽可能地保留患者的肺组织，提高患者的生活质量。

四、科室介绍

山东中医药大学附属医院胸外科是2014年新组建科室，充满朝气，是集医疗、教学、科研于一体的中西医结合治疗胸外科疾病的专业科室，科室技术力量雄厚，是一只训练有素的医疗队伍，现有高级技术职务2人，中级技术职务4人，其中博士学位1人，硕士学位4人。

科室运用中医辨证论治的原则，突出中医特色，辨病施术，重视患者元气的保护，以食管外科、肺外科和以胸腔镜技术为代表的微创外科为学科重点，形成了自己的特色和优势。在食管外科方面：食管癌以手术为主的综合治疗，特别是左侧开胸食管床内食管胃弓上吻合的应用，有效地预防了吻合口瘘等术后严重并发症的发生。在肺癌的治疗方面，气管支气管和血管的袖状切除和成型常规应用于中心型肺癌的手术治疗中。对侵犯心包、大血管及心脏的中心型肺癌采取支气管和血管的袖状切除、切开心包处理血管及心房的部分切除进行治疗，疗效满意。采用胸腺切除治疗重症肌无力。在微创胸外科方面：开展了胸腔镜下肺叶切除、食管和肺良性肿瘤切除、肺大泡切除、胸腔积液、自发性气胸等的胸腔镜治疗和小切口（10cm以下）微创手术等。本科室对胸部外伤、胸部手术后吻合口瘘、支气管胸膜瘘、胃瘫等并发症的治疗积累了丰富的经验，采用中西医结合的方法，缩短了住院日期。对胸部肿瘤的治疗，采用中西医结合个体化方案，手术方案设计合理，术后康复配合中医治疗，使早、中期病人，获得了更多的治愈机会；使晚期病人改善了生命质量，减少了痛苦，延长了存活期，部分晚期病人甚至能够长期带瘤生存。

科室坚持以病人为中心，开展优质护理服务，在保证医疗和护理工作质量的同时，体现人文关怀。以优质的医疗护理质量和良好的服务态度，赢得患者和家属的满意。

优势病种：

1. 食管外科方面：食管癌的治疗采用以手术为主的综合治疗，特别是左侧开胸食管床内食管胃弓上吻合的应用，有效地预防了吻合口瘘等术后严重并发症的发生。

2. 肺外科：在肺癌的治疗方面，气管支气管和血管的袖状切除和成型常规应用于中心型肺癌的手术治疗中。对侵犯心包、大血管及心脏的中心型肺癌采取支气管和血管的袖状切除、切开心包处理血管及心房的部分切除进行治疗，疗效满意。

3. 微创胸外科：开展了胸腔镜下肺叶切除、食管和肺良性肿瘤切除、肺大泡切除、胸腺瘤切除、胸腔积液、自发性气胸等的胸腔镜治疗和小切口（10cm以下）微创手术等。

4. 其他：本科室对胸部外伤、胸部手术后吻合口瘘、支气管胸膜瘘、胃瘫等并发症的治疗积累了丰富的经验，采用中西医结合的方法，缩短了住院日期。